Королевская болезнь. Когда и почему?

Геморрой – одна из древнейших известных человечеству болезней. Самое раннее письменное упоминание о деликатном недуге было обнаружено еще в древнеегипетском папирусе и датируется 1700 годом до нашей эры; и там же предлагается использовать «мазь большой силы», в которой в качестве активного лечебного компонента рекомендовались листья акации.

Без преувеличения, это заболевание было проблемой во все времена, во всех культурах и регионах. Геморрой изучали и пытались лечить великие врачи древности (сам термин приписывается Гиппократу; на древнегреческом буквально «истечение крови» или «проливающий кровь»). Целые армии безымянных целителей, колдунов, знахарей и современных адептов «нетрадиционных и истинно народных методов» пытались угодить страждущим и нередко – заработать на них.

Осуждению здесь не место: проблема серьезная, неприятная, терапевтически резистентная (устойчивая). Многие врачеватели годами искали, и действительно находили более-менее действенные паллиативы (т.е. приглушали на время проблемы). Кроме того, с античных времен практиковались и попытки хирургического устранения или вправления геморроидальных узлов, а к Средневековью это уже стало, судя по гравюрам, рутинной процедурой.

И, наконец, наступило время, когда эта болезнь получила статус КОРОЛЕВСКОЙ.

Людовик XIV, известный как Король-Солнце, правил Францией более 70 лет, что для XVII века было невероятным достижением. Его правление стало эпохой расцвета культуры, искусства и государственности. Однако, помимо своих великих дел, монарх столкнулся с проблемой, которая до сих пор остаётся актуальной для многих людей.

Король, с легкостью проведший всю военную компанию в седле, не мог уже просто сидеть.

У Людовика XIV развился не просто геморрой, а осложнение — фистульный абсцесс (фистула – с лат. букв. трубка) в области прямой кишки. Это состояние сопровождалось образованием гнойного пузыря, который прорвался, создав канал между прямой кишкой и внешней средой. Король страдал от сильной боли, постоянного воспаления с высокой температурой  и дискомфорта. Людовик не мог покинуть свою комнату, поскольку просто сидеть на троне было настоящей пыткой. а ведь ему было всего 48 лет. И это без учета нескрываемого запаха, который Король-Солнце распространял вокруг себя.

Когда 1 сентября 1686 года он все-таки принял сиамского посла с уважением к долгому пути, который проделал посланник, последний оставил отклик «король пахнет как дикий зверь…».

Придворные медики лечили его величество клистерами, в общей сложности поставив ему 2000 клистеров. Время шло, а к привычной активной жизни король вернуться не мог.

Вызванный цирюльник Шарль-Франсуа Феликс осмотрел короля и честно признал, что не имеет опыта операций для облегчения такой проблемы, но попросил 6 месяцев для практики. Нравы соответствовали времени и «набив руку» на заключенных и просто бедолагах, специалист назначил день операции. Задача была определена – иссечение свища в просвет прямой кишки, а дальше – надежда на крепкое здоровье короля.

18 ноября 1686 года Король-Солнце передал себя в руки цирюльника и Господа.

К чести правителя нужно сказать, что операция проводилась без анестезии в течение 2 часов. После чего раны обработали материей, смоченной в вине. И заживление шло нормально, но на очередной перевязке обнаружилось, что свищ иссечен не полностью. 20 декабря 1686 года (через три недели после первой операции) была выполнена повторная операция. Через три месяца король вернулся не только на трон – он снова сел в седло.

А сама история привлекла желающих приблизится к правителю через аналогичную операцию (были ли показания!!! Вот вопрос). Около тридцати человек заказали себе операции и щедро оплатили их.

Шарль-Франсуа Феликс в награду получил дворянскую фамилию де Тасси, землю и денежное вознаграждение. При том, что больше не практиковал, жалуясь на тремор.

Однако для своих коллег де Тасси попросил привилегию – отныне его коллеги отделились в иерархии гильдий от парикмахеров и стали считать себя медиками. А скальпель с винтовым ретрактором, которым оперировал Шарль-Франсуа Феликс и сейчас находится в Музее истории медицины в Париже.

Почему же такая проблема возникла у могущественного правителя? На это повлияло несколько факторов. Во-первых, гигиена была далека от современных стандартов. Хотя у короля были слуги, помогавшие ему с гигиеническими процедурами, это не могло полностью предотвратить развитие болезни. Во-вторых, Людовик XIV был страстным наездником. Постоянные удары о седло во время верховой езды способствовали появлению геморроя и развитию осложнения.

Третий фактор был связан с привычками монарха. Король любил подолгу сидеть на своём «царском стуле» – специальном унитазе, отгороженном ширмой и в такой же «позиции» он часто принимал придворных, давал аудиенции. Длительное сидение и напряжение в области ануса усугубляли проблему. Кроме того, Людовик XIV был известен своим аппетитом и склонностью к запорам, что привело к избыточному весу при нарушении венозного оттока в области таза. Его активная личная жизнь, включающая множество любовных связей, также способствовала приливу крови в области промежности

История с геморроем Людовика XIV стала настолько известной, что народ Франции активно праздновал выздоровление короля. Людовик XIV подробно рассказывал о своём состоянии не только придворным, но и простым людям, что сделало эту историю поистине легендарной. Празднования были настолько бурными, что некоторые участники получили травмы, радуясь за своего монарха.

После лечения монарх прожил около тридцати плодотворных  лет и умер от гангрены ноги, неудачно упав с лошади в возрасте 76 лет.

Эта история не только иллюстрирует нравы и  медицинские достижения того времени, но и поднимает важный вопрос: можно ли было предотвратить развитие геморроя у Людовика XIV? Для этого нужно было понять причины заболевания. Например, во время Столетней войны у рыцарей часто возникал геморрой из-за постоянных ударов о жёсткие седла в доспехах. Американские военные во время Второй мировой войны страдали от так называемой «джиповой болезни» – от воспаления и геморроя, вызванного ездой на жёстких сиденьях без амортизаторов.

Ключевым фактором в развитии геморроя является травматизация копчика и крестца. В области копчика находится непарный копчиковый узел, который управляет кровоснабжением таза. Если копчик повреждён (например, из-за падений, ударов или длительного сидения), это может привести к нарушению кровотока и развитию геморроя. Также важно учитывать другие факторы, такие как нарушение венозного оттока, воспалительные процессы и даже состояние диафрагмы.

Лечение и профилактика геморроя включают коррекцию положения копчика, устранение факторов, способствующих нарушению кровотока, и внимательное отношение к «режиму очищения кишечника».

Но главное, что доступно нам – это своевременная консультация специалиста. И теперь это отдельная отрасль медицины – колопроктология.

Берегите Себя. Ваш «ОртоМед».