29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск можно.

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в Республике Беларусь. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из потерь – люди в трудоспособного возраста.

Очень часто сами больные и люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них – инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и сроков оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови(тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким он бывает?

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него пропитывает и заполняет окружающие ткани.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим и нередко преходящим нарушениям. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций физиологических отправлений. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта нередко проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4 часа. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Основные факторы развития инсульта

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет и метаболические нарушения;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение и употребление алкоголя;
• неконтролируемое применение медикаментов.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин. Однако с каждым годом этот недуг «молодеет».

По словам эксперта, лидером среди факторов риска инсульта является повышенное систолическое артериальное давление (АД).

Задумайтесь – когда вы последний раз измеряли артериальное давление? В общественных местах измеряют артериальное давление в рамках акций. Как правило, около 45%  участников с повышенным АД впервые узнают о своей артериальной гипертензии на подобном скрининге. Многие люди, знавшие о своем диагнозе, и у которых при измерении было констатировано повышенное артериальное давление, посчитали, что у них «всё в порядке, так как они себя хорошо чувствуют» и называют это артериальное давление «рабочим».

!!!важно не просто принимать таблетки согласно рекомендациям врача, но также необходимо добиваться достижения целевого артериального давления до 120-129/70-79 мм рт. ст. – это та безопасная зона АД, где риск осложнений минимален.

«Одной из важных характеристик артериального давления, связанных с риском инсульта, является вариабельность артериального давления – на языке обывателя это «прыжки» или «скачки» АД, состояние при котором отмечаются значительные колебания артериального давления. «Cкачки» АД, или высокая вариабельность артериального давления, связаны с избыточной жесткостью сосудов, поэтому кардиологи уверены, что для предотвращения опасных осложнений их быть не должно».

В последние годы повышенную вариабельность АД называют маркером преждевременного старения. Нестабильность АД может привести не только к инсульту, но и к когнитивным нарушениям и сосудистой деменции.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены:

• на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта;
• на необходимость своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
• на необходимость коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров;
• на повышение знаний о признаках инсульта, порядке самостоятельных действий и действий окружающих в случае инсульта.

Первые признаки инсульта нельзя игнорировать

• Нарушение речи. Человек не может связать слова. Говорит как пьяный. Или вообще не может заговорить.
• Онемение и слабость. Может быть это одна сторона тела – лицо, рука, нога. Если не может улыбнуться это тревожный признак.
• Проблемы со зрением. Вдруг появляется «туман» перед глазами. Или как будто закрылся/прикрылся один глаз.
• Головная боль. Резкая, взрывная. Без причины. Особенно если сопровождается рвотой или потерей сознания.
• Потеря координации. Шаткая неуверенная походка. Не может встать. «Потерялся в пространстве».
• Внезапная слабость, тревога, паника. Особенно у женщин – часто это атипичный симптом инсульта.

Симптомы (один или несколько) могут быть кратковременными.

Это может быть тихий инсульт или микроинсульт. В большинстве случаев это состояние – предвестник более грубых и опасных нарушений.

Это важно: женщины часто переживают инсульт с отличительными симптомами. Врачи это знают, но пациенты – не всегда.

У женщин чаще:

• резкая слабость, без онемения, рвота;
• потеря сознания;
• панические атаки;
• путаница в мыслях, ощущение «как в тумане»;
• это не значит, что женщина не может упасть с параличом.

У мужчин чаще – классические: онемение, речь, координация. Все индивидуально. Главное – смотреть, не как обычно, а как и насколько резко изменилось поведение и состояние близкого человека.

Доступные меры профилактики ИНСУЛЬТА

• Откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат соль и сахар в избыточном количестве. Не досаливайте и не подслащивайте пищу.
• Ограничьте продукты с трансжирами и легко усваиваемыми углеводами.
• Контролируйте уровень артериального давления и холестерина в крови.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не злоупотребляйте алкоголем. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Занимайтесь спортом, но избегайте перегрузок. Умеренная и регулярная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.